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医学检验职称考试:尿比密测定

2012-12-26 10:58:00   无忧考网     [ 手机版 ] [ 下载Word文档 ]
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以下是无忧考网为大家整理的关于医学检验职称考试:尿比密测定的文章,供大家学习参考!
(一)检测方法

1.化学试带法:又称干化学法,有目视比色法和仪器比色法。

2.尿比密计法

3.其他方法:①折射计法。②超声波法。③称量法。

(二)方法学评价

1.化学试带法:测定简便,不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响,但精度差,只用作过筛试验医学教育网搜集|整理。

2.尿比密计法:现已很少使用。

3.折射计法:具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。

(三)质量控制

1.化学试带法:①使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带。②每天用标准色条进行校准。③如尿pH>7.0,测定值应增高0.005.④试带法对过高或过低的尿比密不敏感,应以折射整理计法为参考。⑤评价肾脏的浓缩、稀释功能时,应进行连续多次测定才有可靠价值。

2.尿比密计法:尿比密计要通过校正后使用、测定时尿量要足,液面应消除泡沫、要尿温度、尿蛋白尿、糖尿的校正。

3.其他方法:折射计法:测尿前要按操作时室温进行温度补偿调校。

(四)参考值

晨尿或通常饮食条件下:1.015~1.025.

随机尿:成人1.003~1.035(至少有1次在1.023或以上,l次在1.003或以下);

新生儿1.002~1.004.

(五)临床意义

尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。

1.高比密尿:见于:①急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。②肾前性少尿疾病,如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。

2.低比密尿:尿比密常<1.015时,称低比整理密尿或低张尿。如尿比密固定在1.010±0.003(与肾小球滤过液比密接近)者,称为等渗尿或等张尿,提示肾脏稀释浓缩功能严重损害。

主要见于:①急性肾小管坏死,急性肾衰多尿期,慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病等。②尿崩症:常低比密尿(SG<1.003),尿比密测定有助于多尿时糖尿病与尿崩症的鉴别。

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